1月13日，国家卫健委印发新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版)，将“新型冠状病毒肺炎”调整为“新型冠状病毒感染”。
《方案》进一步明确了重症高危人群，对未达到重症诊断标准，但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管理。
对重症高危人群进行生命体征监测，特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测;强调低氧在重症临床预警方面的作用，轻微活动后指氧饱和度<94%，应警惕病情恶化。
将临床实践中行之有效的治疗方法纳入《方案》，在一般治疗中增加了高热和咳嗽等对症处理;在抗病毒治疗中增加了已在我国审批上市的小分子药物;增加了抗凝治疗;强调了清醒俯卧位通气的重要性;在氧疗和呼吸支持治疗方面，结合最新认识和研究证据，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，改进了呼气末正压(PEEP)的设定方法，加强机械通气的肺保护措施。修订完善中医治疗部分，增加了部分证型及“病证结合救治”内容，加强对重型、危重型病例中西医结合临床救治指导，更好的发挥中医药特色优势。
在《方案》中，明确以下指标变化应警惕病情恶化：
①活动后低氧：轻微活动后指氧饱和度<94%;
②外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白明显上升;
③D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;
④组织氧合指标如指氧饱和度、氧合指数恶化或乳酸进行性升高;
⑤胸部CT显示肺部病变明显进展。
对于新冠病毒，我们不能放松，特别是一些年轻的朋友们，不要对自己的身体素质过于自信，已经阳康了也同样要注意，平时养成好的生活习惯。感染后，如果出现以上这些不适表现，或者指标异常，应早重视早就医早治疗，不要拖着，特别是老人，对于至今还没有阳的人来说，也不要松懈，觉得自己就是天选之子不会感染，若还没有接种疫苗，尽早接种，有助于降低重症风险。
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